案例警示:客户赵某2019年7月为爱人购买鑫盛保险,因缴费压力大今年6月28号办理了住院费用A、住院日额07、附加意外13、意外医疗A和豁免重疾B14退保,仅剩主险和重疾,刚办完退保被保人就被狗咬,导致意外医疗无法理赔。
案例反思:风险无处不在,定制一份全险保障是非常重要的。本来客户拥有一份全面的保险,却因经济压力将医疗险和意外险办理退保,导致意外发生时不能进行理赔,所幸客户没有将保险全部退保,否则在疾病来临时无法进行理赔将是莫大的损失!
保险知识分享:
(1)什么是住院医疗保险?
保险责任:因疾病或意外住院治疗,所产生的符合基本医保规定的个人自付医疗费用。
赔付范围:在合同的有效期内,被保险人一次或多次发生住院医疗费用,保险公司在扣除约定免赔额后,按约定的给付比例给付保险金,给付金额以约定保险金额为限。若被保人已经从当地社保等获得补偿,保险公司仅对剩余自付部分进行给付。
(2)什么是住院津贴保险?
保险责任:因疾病或意外住院治疗,保险公司安约定给付住院津贴保险金。
赔付范围:住院津贴保险金=日津贴额*(实际住院天数-免赔天数)