首次应用ECMO成功救治暴发性心肌炎
重症医学科的医生护士们24小时轮班在床边守护。
“我现在感觉挺好的,呼吸也顺畅多了,特别感谢医护人员,是他们给了我第二次生命。”10月12日上午10时许,市人民医院重症医学科病房里,患者小王(化名)露出了久违的笑容。
“体温36.8℃,心率100次/分,呼吸18次/分,血压116/70mmHg,血氧饱和度100%,各项指标都恢复正常,小伙子,你今天就可以转入普通病房了。”重症医学科主任李忠平在做最后的叮嘱。
8月25日,小王突然头重、鼻塞,起初以为只是普通感冒,并没有在意。可谁知,9月4日,他突然间断胸闷、气促、腹部疼痛,于是被家人送往市人民医院就诊。“他被送到医院的时候,就已经出现了心源性休克,肝功能衰竭,凝血功能障碍,病情十分严重,经过重症医学科、急诊科、心内科等多科专家会诊,最终诊断他得的是暴发性心肌炎。”李忠平告诉记者。
入院后,在大剂量血管活性药物维持下,小王的血压依然下降,胸闷气促症状加重。此时,他命悬一线,生命危在旦夕……
“上ECMO,越快越好!”李忠平带领ECMO小组,于9月6日晚23:30分将其成功运用到患者身上。
“ECMO又叫体外膜肺氧合,简称人工心肺,可以暂时性的替代心脏和肺的功能,这对于有着极高死亡率的暴发性心肌炎患者来说,是目前最为有效的治疗手段。”李忠平说。
ECMO虽然暂时稳住小王的病情,但面对随时有可能出现的病情变化,重症医学科护士长成芳和同事们24小时轮班在床边精心守护,不放过每一个小细节,密切观察凝血功能,动态监测血容量、心功能,预防并发症的发生。
精准的治疗、精心的护理、暖心的安慰……随着一道道难关被攻克,10月2日上午,历经25天13个小时(共计613小时)的ECMO终于成功撤机,小王的心功能有所好转。
“当医生给孩子下病危通知书的时候,我整个人都垮了,不敢相信自己要白发人送黑发人,他还这么年轻,多亏了医护人员的不离不弃,精心治疗,才让我的儿子又活了过来,太感谢了。”小王父亲哽咽地说。
9月4日入院,9月6日上ECMO,10月2日撤机,10月12日转入普通病房,38天与死神搏斗,在市人民医院医生的全力救治下,心脏“停摆”25天的小王终于转危为安,创造了生命的奇迹。
“这例患者是心肺功能衰竭后,我们首次使用ECMO进行的心肺功能联合支持,而且是持续25天的持续上机支持,这在全市乃至全省、全国都极为少见。他的成功救治也标志着我市在危重急救水平迈上了新台阶。”市人民医院心血管内科主任潘三葱说:“接下来,我们会继续对患者进行最精心的治疗和护理,希望通过一段时间的调理,能让他的心脏功能逐步恢复。”
正值中午,秋日里温暖的阳光洒满市医院心血管内科病房,许久不见阳光的小王在父亲的搀扶下缓缓坐起,他望着窗外,期待着重返校园的那一天。
记者 崔晶 刘云峰