“奶奶年纪大了，患有‘三高’，每天都要吃四种药，以前一个月光药费就要2000多块，新价格实施后，还是原来的药，每个月400多块就够了。”10月16日，前来省人民医院为奶奶购药的王子俊说，“药品集中带量采购确实给我们家带来了很大的实惠，奶奶得知药品便宜了这么多，心情一下开朗了，笑容也多了。”

自2019年12月1日以来，我省全面推进药品医用耗材集中带量采购制度改革，上百种常用药、特效药和部分医疗耗材价格“大跳水”，受到群众广泛欢迎。目前，我省已经落地国家组织第一批、第二批药品集采中选结果，正式执行我省首批药品组团联盟集采中选结果，并开展心脏冠脉支架等医用耗材集中带量采购工作。11月1日起，我省将全面落地执行国家组织第三批药品集采中选结果。

这些“集采”的药品和耗材价格降了多少？降价后药品疗效是否受到影响？10月15日到20日，山西晚报记者走进医院、社区进行采访。

心脏冠脉支架几乎“打五折”

今年秋天，太原市退休职工刘小莲突然觉得胸痛、憋闷、喘不上气。经山西省心血管病医院诊断，她心脏内的一条动脉血管90%已经堵塞，需要上一个支架。10月12日，在省心血管病医院，刘小莲的手术很成功，10月16日，山西晚报记者在病房见到了她。

“做手术前我就打听了治疗价格。去年，我邻居刚做了心脏支架手术，用国产最好的支架，一个差不多1.5万元。没想到，今年心脏支架降价了，同样的支架，一个才7000多元，我要给医院点个大大的赞。”刘小莲高兴地说，“手术后，我感觉好多了，胸不疼了，气儿也顺了，真是要感谢国家的好政策。”

魏首栋是刘小莲的主治医生，也是省心血管病医院15病区的主任，他告诉山西晚报记者，山西省心血管病医院作为全省最大的专科三甲医院，接诊量巨大，光是自己所在的15病区，平均一天就能做30台手术，“我们会主动和患者介绍不同品牌的心脏支架，推荐患者使用中选支架，在保证医疗质量的基础上，进一步降低患者医疗负担。”

据了解，2019年，全省68家公立医疗机构开展了冠脉支架集中带量采购和使用试点工作，8家企业的13个产品中选，最高降价69.12%，最低降价40.2%，平均降价52.98%，新的价格在今年5月1日正式落地执行。“从5月到9月，我院进行支架植入术2826例，植入支架3697个，节省医保资金2596万元，患者自费比例也从原来的46%降低至30%。未来，将会有更多患者享受到质优价廉的心脏支架。”省心血管病医院院长韩学斌说。

“三高”用药价格大“跳水”

10月15日，在太原市迎泽区庙前社区卫生服务中心，辖区居民李燕帮婆婆购买了10盒苯磺酸氨氯地平片和5盒阿托伐汀钙片，“我婆婆有高血压和高血脂，需要常年吃药。原来的降压药（苯磺酸氨氯地平片）一盒24块，现在只要4毛9，原来的降糖药（阿托伐汀钙片）42块多，现在2块8。去年买一盒药的钱，现在够吃一个月，一年能节省几千块呢。”她笑着说。

庙前社区卫生服务中心药剂科主管药师马海潮告诉山西晚报记者，药品降价后，过去常在药店买药的患者，现在也来社区卫生服务中心买药了，“辖区居民找签约家庭医生看病开药，还免收挂号费，一些常用药的销量达到去年同期的两倍多。”

太原市第二人民医院也是太原市老年医院，该院共有57种药品参与了集中带量采购，其中不乏治疗高血压、高血糖、高血脂等老年人常见病的进口药。比如，糖尿病人常用的阿卡波糖片原价64.52元，现价只要5.42元。“很多患者会问，药价为什么降了这么多？通俗点说，药品集采就是以量换价，让药企加足马力生产，同时，国家有配套政策保障药企回款周期，从而形成良性循环，最终让百姓得实惠。”该院药剂科主任药师赵丽萍介绍说，“目前，我们院集采的药品基本为处方药，用于治疗‘三高’等慢性病的居多，这类患者需要长期服药，以前经济负担较重，现在药价便宜了，患者的负担也会减轻很多。”

中选药品疗效有保障

对于药品，患者最关心的是什么？那一定是疗效。药品价格“跳水”是否会影响到疗效，成了很多患者或家属心中的疑问。

“大家完全不用担心。”省人民医院药学部主任药师李元平介绍说，“所有中选药品基本都是原研药（进口药）和通过国家药监部门一致性评价的仿制药，药盒上均有一致性评价标识。药品中选后，药监部门将强化监督检查和产品抽检，加强全周期质量管理，确保药品降价不降质。”

除了看得见的“真金白银”，药品集采还通过让过评仿制药快速投入临床，带动同病种药品价格的全面下降，通过市场竞争倒逼高价原研药（进口药）降价促销。“比如，国际知名药企赛诺菲主动把抗血栓药物波立维（硫酸亲氯吡格雷片）的价格从108.298元降低到17.81元，一年能帮助相关患者节省药费超5000元。”李元平说。

据了解，首批国家组织的带量采购药品25种在太原落地，141家公立医疗机构参与，价格平均降幅59%，最高降幅96%；第二批国家组织的带量采购32种药品在太原落地，136家公立医疗机构参与，价格平均降幅53%，价格在10元以下的品种占到59%；我省首批药品组团联盟集中带量采购的19种27个规格药品全部落地，太原市162家公立医疗机构参与，药价平均降幅超50%。

11月1日，国家组织第三批带量采购的55种药品将在太原市落地，涵盖慢病用药、抗感染、抗肿瘤等多个治疗领域，包括群众常用的降糖药物盐酸二甲双胍、高血压用药卡托普利、抗感染药物头孢克洛胶囊等。55个药品价格平均降幅53%，最高降幅95%，太原市264家医疗机构参与，预计首个采购周期太原市患者可节省医疗费用592.13万元。