日前，晋城市出台进一步推进县域医疗卫生一体化改革示范市建设的实施方案，明确到2021年底，各县（市、区）医保资金总额按人头打包付费实现全覆盖；到2022年底，分级诊疗模式和有序就医格局基本形成，全面推动晋城市县域医疗卫生一体化改革向纵深发展。

方案指出，2021年初，各县（市、区）完善医疗集团框架体系，建立拥有规范化“六统一”管理制度的医疗集团。县疾控中心、县妇幼院和县中医院加入医疗集团，建立完善“一兼两管三统一”模式，形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗新型服务体系。到2021年底，各县（市、区）医保资金总额按人头打包付费实现全覆盖，各医疗集团文化建设雏形初现，信息化建设进一步完善；到2022年底，各医疗集团内资源配置更加科学、运行更加顺畅，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，分级诊疗模式和有序就医格局基本形成，力争实现县域常住人口范围内65%的患者在基层就诊，90%的患者在县域内就诊。

方案要求，各县（市、区）要统筹整合财政补助资金，重点加大对医疗集团内基本建设、大型设备购置、信息化建设和基层医疗服务体系建设的投入力度，强化县医疗集团管理自主权。各医疗集团要全面加强医疗集团内财务和预算管理，逐步完善财务报告制度、绩效考核制度、总会计师制度和财务公开制度，建立完善党委会议和院长办公会议（院务会议）议事规则，逐步健全医务人员内部评价制度。全面推进医疗集团文化建设，建立以县医院文化为主体对乡镇卫生院实行同质化管理的文化体系，增强医疗集团技术和信誉优势。全市域推行医保资金按人头总额打包付费制度，原则上将不少于按人口缴费总额60%的医保基金打包给县级医疗集团，实行总额预算、结余留用以及超支合理分担，增强医疗集团成员单位的分工协作动力。推进人事薪酬制度改革，合理确定和动态提升医疗集团工资、绩效工资总额和薪酬水平，医疗集团在核定的绩效工资总额内进行自主分配，并向基层人员倾斜，充分发挥绩效工资的激励导向作用。优先保证和加速推进医疗集团信息化建设，尽快实现医疗集团内部互联互通，推进远程影像、远程心电、远程会诊的运用，实现“乡检查、县诊断”。完善医防协同工作机制，强化监督协助机制建设，提升基层公共卫生服务能力。依托晋城市康养产业发展优势，加强对中医诊疗在资金、政策、医保报销等方面的倾斜，提高在基层医疗服务机构的中医药服务建设能力。加强医养融合能力建设，推进医疗卫生机构和养老机构整合发展，支持老年康复、老年护理、安宁疗护等延伸到基层医疗卫生机构。推动医联体、医疗集团融合发展，积极与省、市及省外高水平医疗机构建立以纵向帮扶、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式的医联体，提升医疗集团牵头医院医疗业务和管理水平。

方案要求，围绕“一县一特”改革发展思路，城区要强化学科建设能力，多维度引进人才，多渠道送医送教，不断提升集团综合服务能力，打造特色服务品牌；泽州县应利用信息化建设基础好的建设优势，尽快开展5G智慧医疗建设；高平市要继续保持信息化建设全省领先，不断完善医疗集团5G建设；阳城县要继续围绕抓“四强”促“四转”推进医防融合工作，固化相关政策，强抓日常管理；陵川县作为省级医养结合工作试点，要不断完善体制机制，补齐居家、社区养老短板，提升医养融合能力，打造医养融合新亮点；沁水县要充分发挥县级中医院资源优势，提标上档乡镇卫生院中医服务水平，建立中医巡回义诊点，筹建中医药集中配送平台，让老百姓享受到家门口的中医服务。（记者卢科、朱瑞波、通讯员戴晓强）