“真没想到,现在做个白内障手术这么快,只用几个小时就能做完,费用也节省了不少,而且当天就能出院。”近日,年过六旬的晋中市城区居民张女士是该市积极推进“日间手术”模式的受益者之一,她在晋中市第一人民医院从入院检查到顺利完成手术出院,仅用了不到一天的时间。推进“日间手术”模式是公立医院综合改革的重要内容,有利于提升医院管理水平、提高医疗服务效率、控制医疗费用。顾名思义,“日间手术”是指患者按照诊疗计划,从门诊检查、排期,到手术、术后观察、康复出院,只需要24小时,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间最长不超过48小时。2019年12月,这种“短、平、快、省”的手术模式在晋中一院全面启动以来,本着“仁心仁术、精益求精”的服务理念,以精湛扎实的医疗技术水平和优质便捷的诊疗服务为基础,采用集中收治集中管理的运行模式,不仅减轻患者及家属的经济负担,还为广大患者提供了安全、有效、合理、高效的诊疗服务。“‘日间手术’的开展在优化资源配置、减少医疗费用、缩短平均住院日及改善患者就医感受方面显现出无限的潜力,在助力医保中心增加专科医保费用总控力度上发挥着很大的优势。”晋中一院日间手术部相关负责人算了一笔账,“以前做白内障手术得住院治疗,一般需要住院3-5天,费用在7000元左右。但现在做这个手术仅需要几个小时,住院费也比以前节省了近一半。”在“日间手术”预约方面,患者前往门诊就诊,由专科医生确定可以进行日间手术后,开具相应的化验单、检查单。随后,前往日间手术病房进行登记,预约护士指导患者完成术前各项化验及检查,然后持结果由首诊医生进行评估。通过检查化验评估、麻醉评估,即可办理日间手术手续,预约床位。在约定日期,患者入院、手术,如无特殊情况,当日即可出院。但需要注意的是,并不是所有的患者都适合“日间手术”模式。晋中一院对患者的入院前评估、麻醉评估、离院前评估等各项评估十分严格,住院管理严格遵守医院核心制度要求,只有符合“日间手术”条件的患者才能进行手术,术后经过严格评估符合出院标准才能出院。目前,“日间手术”以微创诊治为主,多为技术成熟、手术风险小、并发症发生率低的病种、术式。据统计,晋中一院2020年度“日间手术”单病种平均住院日,由普通住院的6.87天明显下降为1.12天,下降率为83.6%,在同一手术费用上降低了46.1%,真正发挥了日间手术新模式的“多、快、好、省”的优势。现如今,随着广大群众对自身健康的关注度逐年加强,越来越多的患者开始接受“日间手术”这一理念。截至目前,晋中“日间手术”实施的病种有120余种,涉及普外科、骨科、泌尿外科、眼科、消化科、妇科等13个科室,共接待预约手术患者达1600余人,手术率高达94.8%,术后患者随访率达100%,患者满意度达100%,多次收到患者赠予的锦旗和百余封感谢信,深受患者及家属的赞许和好评。事实上,晋中一院只是晋中市卫健委在全市积极推进“日间手术”模式的一个缩影。自“日间手术”模式全面开展以来,晋中市卫健委以满足群众看病就医需求为出发点,服务于深化医药卫生体制改革全局,根据实际情况,不断推进有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等,为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务,提高床单元使用效率,惠及更多患者。并与分级诊疗制度相衔接,建立三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构分工协作,逐步推进“日间手术”工作,提高医疗服务水平与效率,为患者提供连续性诊疗服务。“目前全市的‘日间手术’组织管理模式已初步建立,形成了比较完善的‘日间手术’管理制度和诊疗标准体系,能够为广大患者提供规范、高效的‘日间手术’诊疗服务。”晋中市卫健委医政科负责人介绍,今年年底前全市所有二级及以上公立综合医院将全部开展日间手术。下一步,晋中市卫健委将全面贯彻落实深化医药卫生体制改革相关工作,遵循医学科学规律,不断探索建立长效的管理机制,形成更加科学、有效的“日间手术”模式,建立效果评估指标体系与定期评估制度,进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用,切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。
山西晚报记者张杨