院感防控是防止疫情扩散传播的底线。针对当前疫情防控形势，我省各级医疗卫生机构层层压实疫情防控责任，严格落实预检分诊制度，加强门诊、急诊、住院病区等管理，从严从细落实各项院感防控措施，充分发挥哨点预警作用，提升防控救治能力，全力保障人民群众生命安全和身体健康。
线上线下齐发力优化诊疗流程
“请大家戴好口罩，主动出示健康码和行程码。根据运城市新冠肺炎疫情防控指挥部的通告，近14天内有省外旅居史的人员需持48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院就诊。”8月5日，在运城市中心医院门诊楼进出口处，负责安保的工作人员一边提醒大家做好个人防护，一边严密排查是否有中高风险区旅居史的人员。“目前新冠肺炎疫情防控形势严峻，我院作为抗击疫情的主战场，是运城市疫情防控救治的最后一道防线，责任重如泰山。”运城市中心医院党委副书记、院长潘新丽告诉记者，全院上下充分认识到当前疫情防控形势的严峻性、紧迫性，时刻紧绷疫情防控这根弦，坚决把好医院疫情防控关口。运城市中心医院承担着全市大部分发热患者的门诊诊治工作，为了在发热门诊的高流量人群中严防严控，中心医院推出了“云排队”服务，通过微信向患者推送候诊情况和叫号情况，方便患者实时了解预计等候时间、队列排队情况和实时叫号情况，保证待诊区和诊室均为一室一患，避免候诊、就诊患者聚集。医院科学布局、合理划分，将不同类型的发热患者分区隔离、分区诊治，实现患者从发热门诊预检分诊、候诊到发热门诊就诊各环节完全隔离。同时，尽量减少非留观患者在发热门诊停留时间，不断加强医检影协作，承诺最多一小时完成诊疗。“细节决定成败，任何细节上的疏漏都会造成不可预知的后果，院感工作不容许有一丝一毫的懈怠。”医务科主任牛钊峰表示，运城市中心医院从信息支撑、科学布局和部门协作三方面精准施策，破解防控疫情的核心难题，打好疫情防控阻击战。
关口提前分兵把守发挥中医药力量
8月6日上午8时，在忻州市中医医院一号楼门口，前来就诊的患者正在工作人员指导下扫描出示行程码、健康码，通过自动红外线测温门进入医院内部。进入1号楼大厅，中药味扑鼻而来。忻州市中医医院护理部主任范少华告诉记者，这里正在进行中药香薰空气消毒，其成分有艾叶、川芎、苍术等8味中药。“30克左右可以熏消半个小时至1个小时。我们在1号楼、2号楼、3号楼、急诊楼、发热门诊都设置了这样的熏消点，充分发挥中医药在疫情防控中的特色作用。”自疫情防控以来，该院已向社会捐赠中药防疫香囊14万枚。而在预检分诊台，护士张晋瑜正在对前来就诊的患者及家属再次进行健康码、行程码的检查以及体温测量。多一次检查，多一重保障。范少华介绍说，在预检分诊台进行健康码、行程码的检查及测体温后，体温异常的会有护士通过专用通道引导至发热门诊，在发热门诊进行常规检查，主要有血常规、胸部CT和核酸检测，核酸检测在4到6小时内出结果。在等待核酸检测结果的同时，患者必须在留观室进行留观，严格实行闭环管理。“关口提前”“分兵把守”“日夜值班”……针对近期国内一些地方出现疫情反弹的情况，忻州市中医医院从防疫布控到流程设计，从预案设置到规范防治，防控工作的每一个环节、每一步执行都进行再动员、再部署、再强化。忻州市中医医院副院长冯子义说，该院严格按照“三区两通道”等基本要求设置发热门诊，严格落实发热病人闭环管理要求，加强发热门诊医护人员培训，落实首诊负责制，确保不漏诊一个可疑患者，坚持“院感零容忍”。同时，在原有的防控措施基础上，组织全体工作人员进行核酸检测，对重点人群主要包括预检分诊、急诊、核酸采集点、检验科、CT室的医务人员每周开展一次核酸检测，发热门诊、派驻火车站执行疫情防控任务的医务人员要求3天进行一次核酸检测。同时，对国内中高风险地区返回人员进行细化管理。院感防控是疫情防控的“重点部位”。冯子义表示，忻州市中医医院会切实打通贯彻落实的“最后一公里”，坚持核酸检测“逢阳必报”“逢阳必隔”，“对中高风险地区来院人员及时上报疫情防控办，对中高风险地区辖区内的低风险地区返回人员实行一对一核酸检测，居家隔离并定期随访”，更严厉一些，紧密一些，早吹哨，早预警。
人防技防物防并重防范疫情燃点
8月7日，大同市第六人民医院疫情防控领导组组长曹德通过电话告诉记者，医院进一步加强了院感防控工作，并开展了相应演练，对演练结果进行评估，确保防控工作无死角。全体住院患者采用封闭式管理，谢绝家属探视，特殊情况需要陪护的，经核酸检测后仅限一名家属陪侍。科室所有医疗器械、器具和物品做到“一人一用一消毒”，高频接触的物品和环境增加消毒频次，住院病区诊疗环境定时进行通风消毒，所有医疗废物采取闭环管理，防止遗失和泄漏。连日来，大同市辖区医院进一步强化各项疫情防控措施，最大限度保障就诊患者及家属安全。大同市一医院要求所有就诊患者必须实名制挂号，办卡时留下真实有效的联系方式。为避免人员聚集，建议合理安排就诊时间，保持“一医一患一诊室”。同时，住院患者实行“一患一陪”制度，提倡视频探视。为减少人员聚集、避免交叉感染，大同市四医院推荐就诊患者关注医院微信公众号预约挂号，按照预约时间前来就诊，减少在医院的停留时间。院区内实行24小时管控，严禁快递、外卖等物品和无关人员进入。大同市三医院感染管理科组织全院保洁、外勤人员开展《新冠相关知识与医院感染控制》培训，重点对医疗废物管理、分类存放，专用工具的转运、信息数据登记，诊室消毒、人员个人防护、手卫生等内容以及疫情期间健康监测进行详细讲解。大同市二医院在病区内严格门禁管理，门禁密码由医务人员管理，不得外泄给患者及陪护人员。第三方服务公司全面加强各项防控措施的落实，每日自查，建立问题台账。
本报记者郑娜 周明飞 赵志成
